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问题:艾滋病的临床表现是什么样的?

解答:我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期:
(一)急性期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周(2~6周)才出现。
(二)无症状期可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期,持续时间一般为2-10年或更久。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。
(三)艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降,多<200/mm3,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为持续的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。

问题:艾滋病病毒的传播途径有哪些?

解答:HIV是通过与感染的人发生性接触、与感染者共用针头或注射器及输入HIV阳性的血液或血液制品而传播的。感染HIV的妇女生下的婴儿可能在出生前, 生产时和母乳喂养时感染病毒。在医疗卫生机构, 医务人员有可能通过HIV污染的针头刺伤或感染者的血液与医务人员开放的伤口或粘膜接触而感染。概括地说,HIV的传播途径有3种,分别是性传播、血液传播和母婴传播。
性传播:这是世界上最主要的HIV传播途径。不论是同性恋还是异性恋,只要有一方是HIV感染者或艾滋病患者,就可能将病毒传播给另一方。HIV性传播与许多因素有关,性伴人数多、感染HIV的性伴体内病毒的浓度高、男男同性性交、未使用避孕套、罹患性病等都能够增加HIV传播的危险。
血液传播:也是HIV传播的一种主要方式,污染有HIV的血液或体液通过针刺或其它皮肤的伤口进入人体都有可能导致感染。常见的有:(1)经输血传播, 指因输入污染了HIV的血液而受到感染;(2)经静脉吸毒传播,与HIV感染者共用注射器吸毒时,HIV通过注射器中污染的血液在吸毒者中传播;(3)其他经血传播途径: 比如用污染的消毒不彻底的注射器进行肌肉和皮下注射,也包括医护人员在提供医疗服务时,皮肤的伤口接触了HIV感染者或艾滋病患者的体液而致感染。日常生活中共用针灸、牙刷、剃须刀等导致皮肤的伤口污染了带有HIV的血液也可能发生传播。
母婴传播:感染HIV的妇女怀孕以后,有可能将病毒传给他们的孩子,因此HIV阳性母亲的孩子有可能生下来就是HIV感染者。HIV可能是在婴儿出生前通过胎盘由母亲传给胎儿的,也可能是生产时在产道通过母体的血液和分泌物而感染的,还有可能是出生后通过母乳喂养传播的。总的来说母婴传播的危险是大约30%。目前,已经有成熟的HIV母婴传播阻断技术,包括对感染的孕妇及其新生儿服用抗病毒药物、剖腹产、人工喂养等,可使HIV母婴传播的危险大幅度下降。
感染了艾滋病病毒的妇女通过怀孕、生孩子过程和喂奶也可能会把艾滋病病毒传给胎儿或婴儿。

问题:为什么同性恋人群的艾滋病感染率比一般人群高很多

解答:1、性伴侣更换太频繁,感染率高达1.35%
  上世纪八十年代初,全球首例艾滋病病毒感染者就是一名美国的男同性恋者。在我国,同性伴侣的关系由于一直处于“地下”隐蔽状态,得不到与异性恋者平等的社会保障和约束,他们的伴侣关系因此变得脆弱而短暂,这就导致了同性恋者频繁更换性伴侣,增加了性病、艾滋病传播的几率。卫生部的一份调查显示,我国15岁至49岁的男同性恋者约占性活跃期男性人群的2%至4%。按此计算,我国至少有1000万名男同性恋者,该人群中艾滋病病毒感染率高达1.35%,这一数字比普通人群的感染率高出近20倍。

2、安全套使用比例低,感染传播危险加剧
 天津市疾病预防控制中心性病艾滋病控制学部的朱效科主任长期从事艾滋病的防治、研究等工作,他在调查过程中发现,本市的男同性恋者多集中在酒吧、公园、浴池和公厕等地活动,有关工作人员也会常到这些地方对这些艾滋病高危人群的活动进行干预。朱效科主任介绍说,有相当比例的男同性恋者涉足“商业”性行为,而且安全套使用比例低,导致男同性恋者经性途径感染艾滋病病毒的危险正在日益加剧,而该人群中的感染者向其他人群传播艾滋病病毒的危险也在日益加剧。
3、男男性性行为的生物学特点导师了HIV流行增加
研究证实:刚交性行为较阴道性行为导致HIV传染率高出18倍,且男男性角色的多样性也导致男男HIV的病毒传播高于男女之间。

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