中国丙肝病例报告现状
丙型病毒性肝炎(以下简称“丙肝”)是以血源性传播为主的传染性疾病,感染丙型病毒性肝炎病毒(Hepatitis C Virus, HCV)后,慢性化率为55%~85%[1,2],一般人群感染20年后肝硬化发生率为5%~15%[3],肝硬化患者的HCV相关肝细胞癌(HCC)年发生率为2%~4%[4]。从我国法定报告传染病报告信息管理系统看,1997-2003年丙肝病例报告数呈缓慢增长,增幅27.89%;2004-2011年呈快速增长,平均年增长达48.79%[5]。主要是因为自2003年开始,我国开始实行传染病病例报告网络直报,大大提高了工作效率,因此从2004年开始病例报告数快递增长。
2012-2016年,每年报告数较为平稳,平均每年报告约20.4万例。报告发病数地区分布不平衡,五年平均报告数超过一万例的省份有4个,占全国报告数的36.6%。2012-2016年丙肝病例报告数平均年增长仅为0.65%[6]。这主要是由于经过多年的网络直报,既往累积的病例陆续被发现和报告,因此报告数会自然进入平台期,出现“天花板”效应。同时,自2012年中国疾病预防控制中心加强丙肝病例报告管理和培训工作,有效地降低了过度报告和重复报告,因此,从2013年开始我国丙肝病例报告数呈平稳态势。
(艾防中心丙型肝炎与性病防治室 黑发欣)
REFERENCES
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[2]Chinese Society ofHepatology andChinese Society ofInfectious Diseases,Chinese MedicalAssociation.The guideline of prevention and treatment for hepatitis C:a2015 update.Chin J Hepatol, 2015, 23(12) :906-923.
[3]Freeman AJ,Dore GJ,Law MG,et a1.Estimating progression to cirrhosis in chronic hepatitis C virus infection [J].Hepatology,200l,34(4 Pt 1):809-816.
[4]El-Serag HB,Rudolph KL.HepatocelIular carcinoma:epidemiologyand molecular carcinogenesis [J].Gastroenterology,2007,132(7):2557-2576.
[5]Qin QQ,Guo W, Wang LY, et al. Epidemiological characteristics of hepatitis C in China, 1997-2011[J]. Chin J Epidemiol, 2013, 34(6):548-551.(inChinese)
[6] HEI Fa Xin, Ye Shao Dong, DING Guo Wei, et al. Epidemiological Analysis on Reported HepatitisC Cases in China from 2012 to 2016. Biomedical and Environmental Sciences, 2018, 31(10):773-776.